Florida steht vor einer Medicaid-Klage wegen der Verweigerung von Zahlungen wegen Inkontinenz

TALLAHASSEE – Ein Richter hat den Weg für eine Sammelklage geebnet, in der behauptet wird, dass Floridas Medicaid-Programm gegen Bundesgesetze verstoßen hat, indem es die Deckung für Inkontinenzversorgung für Erwachsene mit Behinderungen verweigert hat.

Die US-Bezirksrichterin Marcia Morales Howard gab einem Antrag der Anwälte zweier Frauen und der Organisation Disability Rights Florida statt, den Fall als Sammelklage zu behandeln. Obwohl nicht klar ist, wie viele Menschen von dem Fall betroffen sein könnten, zitierte die Entscheidung eine Schätzung, wonach mindestens 480 Medicaid-Empfänger jedes Jahr 21 Jahre alt werden und den Versicherungsschutz für Inkontinenzversorgung verlieren, die sie als Kinder erhalten haben.

In der Klage, die im Juli im Namen der im Duval County ansässigen Blanca Meza und der im St. Johns County ansässigen Destiny Belanger beim Bundesgericht in Jacksonville eingereicht wurde, wird behauptet, dass der Staat gegen das bundesstaatliche Medicaid-Gesetz und Gesetze, einschließlich des Americans with Disabilities Act, verstößt.

Es hieß, der Staat stelle Medicaid-Empfängern unter 21 Jahren und bestimmten Erwachsenen, darunter auch Menschen in Pflegeheimen, Inkontinenzartikel wie Slips, Windeln und Unterlagen zur Verfügung.

In der Klage heißt es jedoch, dass der Staat die Versorgung von Meza und Belanger nach ihrem 21. Lebensjahr eingestellt habe, obwohl sie inkontinent seien und nicht in der Lage seien, für sich selbst zu sorgen. Als Beispiel für ihre Behinderungen heißt es in der Klageschrift, dass bei Meza „spastische querschnittsgelähmte Zerebralparese, Muskelspastik, neuromuskuläre Skoliose und partielle Epilepsie diagnostiziert wurden“.

„Bei den Klägern handelt es sich um medizinisch schwache Erwachsene mit Blasen- und Darminkontinenz“, heißt es in der Klage. „Als einkommensschwache Einwohner Floridas mit erheblichen Behinderungen erhalten sie ihre Gesundheitsversorgung über das Medicaid-Programm von Florida. Die Ärzte der Kläger haben bestimmte Inkontinenzartikel verschrieben, darunter Slips und Unterlagen, die medizinisch notwendig sind, um die Inkontinenz der Kläger zu behandeln und ihre Haut trocken und sauber zu halten.“ , beugen Hautschäden und Infektionen vor und erhalten ihre Fähigkeit, in der Gemeinschaft zu leben.“

Der Staat hat gegen die Klage und den Antrag, daraus eine Sammelklage zu machen, gekämpft. In einem im September eingereichten Dokument argumentierten Staatsanwälte unter anderem, dass das Medicaid-Programm nach den von den Bundeszentren für Medicare- und Medicaid-Dienste genehmigten Vorschriften funktioniere.

Obwohl der Fall als Sammelklage weitergeführt wird, ist er noch lange nicht gelöst. Morales Howard, der vom ehemaligen Präsidenten George W. Bush auf die Richterbank berufen wurde, erließ im Februar einen Beschluss, der besagte, dass ein Prozess im Januar 2024 angesetzt sei.

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